ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ

для отримання одноразової матеріальної допомоги

-  заява про надання Допомоги;

-  копія паспорта;

-  копія  ідентифікаційного номера

-  довідка про склад сім’ї;

- акт обстеження матеріально-побутових умов заявника, виданий депутатом Новоукраїнської міської ради;

- документ, або копія документу, який підтверджує інвалідність чи захворювання заявника або інший документ, що підтверджує необхідність надання йому Допомоги;

- довідки про доходи заявника та членів його сім’ї (заробітна плата, пенсія тощо) за останні шість місяців;

- інформація про розмір  отриманих протягом останніх дванадцяти місяців матеріальних допомог від інших фізичних та юридичних осіб (у разі наявності) або інформацію про неотримання вищевказаних допомог.

                                              Новоукраїнському міському голові

                                              Корінному О.О.

                                              _______________________________

                                              _______________________________

                                              (прізвище, ім’я, по батькові заявника)

                                              _______________________________

                                              _______________________________

                                              (місце проживання)

                                              тел. ___________________________

Заява

Прошу надати матеріальну допомогу для _________________________

___________________________________________________________

(вказати: здійснення лікування, вирішення матеріально-побутових проблем, інше)

у зв’язку з __________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________.

(мотивувати причини звернення )

Про себе додатково повідомляю :_____________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________.

 (інформація про місце роботи, або його відсутність, отримання допомоги з інших джерел)

         З Порядком  розгляду заяв щодо надання одноразової  матеріальної допомоги ознайомлений.

         Не заперечую щодо використання своїх персональних даних.

____________________                          ______________________

             (дата)                                             (підпис)